ირაოს (IRAO) ჯანმრთელობის დაზღვევა Pulse: 8 პაკეტი, ფასები, პირობები

ირაო საქართველოში 2004 წლის 12 მარტს დარეგისტრირდა, სააქციო საზოგადოებად კი 2015 წელს გარდაიქმნა. მისი ერთადერთი მფლობელია ავსტრიული ATBIH GmbH, VIG ჯგუფიდან: ჯგუფში კომპანია 2000-იანი წლებიდანაა, მთლიანად — 2011 წლიდან.

ირაოს მთავარი თარიღები

1. 2004 — დაფუძნდა შპს, თბილისში გაიხსნა პირველი სერვის-ცენტრი.
2. 2010–2019 — სერვის-ცენტრები ქუთაისში (2010), ბათუმში (2011), ზუგდიდში, თელავსა და ახალციხეში (2019).
3. 2011 — სახელმწიფო პროგრამით კომპანია რეგიონებში 6 საავადმყოფოს აშენებს და აღჭურავს.
4. 2020–2021 — Pulse, პოლისების შესაძენი ონლაინ-პორტალი და მობილური აპლიკაცია.
5. 2026 — განახლებული სამედიცინო პოლისები პერსონალური მენეჯერით, რებრენდინგი, ოფისები გორსა და რუსთავში.

კომპანიის მონაცემები: ლიცენზია, კოდი, მფლობელი

ლიცენზიები მოქმედებს — კომპანია შეტანილია დაზღვევის ზედამხედველობის სამსახურის მზღვეველთა რეესტრში.

თავად კომპანიას საერთაშორისო რეიტინგი არ აქვს, VIG ჯგუფს კი S&P-მ A+ მიანიჭა.

ადგილი ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარზე

ზედამხედველობის სამსახურის მონაცემებით, შენატანებით კომპანია საქართველოში მე-6 ადგილზეა, მისი წილი კი მცირდება.

ანაზღაურების წილი — რამდენი აანაზღაურა კომპანიამ ჯანმრთელობის დაზღვევით ყოველ 100 ₾-ზე, რომელიც პერიოდში შენატანებად მიიღო (საქართველოს დაზღვევის სახელმწიფო ზედამხედველობის სამსახურის მონაცემები).

31.12.2025-ის მდგომარეობით კომპანია აკმაყოფილებდა ზედამხედველობის სამსახურის მოთხოვნებს კაპიტალის მიმართ.

ფიზიკური პირებისთვის ირაოს ერთი სამედიცინო პოლისი აქვს — Pulse: ოთხი პაკეტი პირადი ექიმით და ოთხი სახელში „+“ ნიშნით — კლინიკის თავისუფალი არჩევანით. საქართველოს მოქალაქეებს ისინი თვეში 65 ₾-დან უჯდებათ, ასაკთან ერთად — უფრო ძვირი.

Standard თუ Standard+: რა განსხვავებაა

„+“-ის გარეშე გეგმიური მკურნალობა მხოლოდ პირადი ექიმის მიმართვით და ქსელის კლინიკებშია. „+“-ით შეგიძლიათ მიმართვის გარეშე მიხვიდეთ ნებისმიერ ლიცენზირებულ კლინიკაში, თავად გადაიხადოთ და მიიღოთ ანაზღაურება (პ. 11.1.2).

მიმართვით გეგმიური ამბულატორიული მკურნალობა 50, 65, 75 და 90%-ით იფარება (Standard-იდან Premium-მდე), „კურაციოსა“ და „რეიმანში“ კი — 70–100%-ით და დაფარვიდან გამონაკლისების გარეშე, მაგრამ მხოლოდ პოლისში მითითებულ კლინიკაში (მე-3 ნაწილი, პ. 11.1.3).

ფასდაკლებები, გაგრძელება და პოლისზე უარი

წლის საფასურის ერთჯერადად გადახდისას Pulse 3%-ით იაფია (პ. 6.2), ოჯახს 4 და მეტი დაზღვეულით — 3–8%-ით (პ. 6.1). პოლისი ავტომატურად გრძელდება, თუ ვადის ამოწურვამდე 14 დღით ადრე წერილობით უარს არ განაცხადებთ (პ. 3.4); ონლაინ ნაყიდ პოლისზე უარის თქმა და თანხის დაბრუნება პირველ 14 დღეში შეიძლება (პ. 11.2).

ირაოს უფლება აქვს, გაზარდოს დარჩენილი შენატანები, თუ წლიური ინფლაცია 10%-ს გადააჭარბებს (პ. 6.8), და შეცვალოს პირობები, თუ ჯანდაცვის სახელმწიფო პროგრამები შეიცვლება (პ. 4.1.12). ახალ ფასზე უარის თქმისას ხელშეკრულება წყდება და სრული პრემიის 20% დამატებით უნდა გადაიხადოთ (პ. 6.9).

ონლაინ — არა: ასე მხოლოდ 0-დან 66 წლამდე საქართველოს მოქალაქეებს აზღვევენ. უცხოელებს კომპანია პოლისს წლის საფასურის ერთჯერადად გადახდით უფორმებს.

უცხოელებისთვის ფასებს კომპანია არ აქვეყნებს. საიტი, ონლაინ-შეძენა და წესები ქართულ და ინგლისურ ენებზეა, რუსულის გარეშე. პოლისი მხოლოდ საქართველოში მოქმედებს (პ. 2.14).

Pulse-ის გაფორმება ჩვენთანაც შეიძლება, ექსპატისთვისაც: შერჩევაში აირჩიეთ ირაო — მენეჯერი გადახდის ბმულს გამოგიგზავნით. ჩვენთან ასევე არის ირაოს ტურისტული პოლისები.

პირველი გადახდიდან არა უადრეს 14 დღისა, დაავადებით გამოწვეული გადაუდებელი სტაციონარი კი — კიდევ 3 თვის შემდეგ. შენატანს იხდიან სადაზღვევო პერიოდის დაწყებამდე არაუგვიანეს 14 დღისა (პ. 6.3); ამ თარიღამდე პოლისი ჯერ არ მოქმედებს, ძალაში კი დაწყების დღის 24:00 საათზე შედის (პ. 3.3).

მოლოდინის პერიოდები გადავამოწმეთ:

• დაავადებით გამოწვეული გადაუდებელი სტაციონარი, კარდიოლოგიისა და დღის სტაციონარის ჩათვლით, — 3 თვე (პ. 7.1.2, 7.1.4, 7.1.5);
• დიაბეტი, თირკმლის ან ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა — 6 თვე (მანამდე — მხოლოდ კონსულტაცია, პ. 1.5), წესების იმ რედაქციით, რომელზეც ირაოს ონლაინ-შეძენა მიგიყვანთ;
• გეგმიური სტაციონარი (ჩვეულებრივი და დღის) და კარდიოლოგია — 12 თვე (პ. 7.1.3–7.1.5);
• ონკოლოგია — 12 თვე (პ. 8), დაზღვევის დაწყებამდე არსებული სიმსივნეები კი არასოდეს ანაზღაურდება — კეთილთვისებიანიც კი (პ. 1.13);
• ორსულობა, გართულებების ჩათვლით, და მშობიარობა — 12 თვე (პ. 9, 10).

თუ პოლისის გაფორმებისას ადამიანი სტაციონარში იწვა, ეს შემთხვევა არ ანაზღაურდება (პ. 2.3).

თითოეულ მომსახურებას თავისი ლიმიტი და პროცენტი აქვს, საერთო წლიური ლიმიტი არ არის (მე-3 ნაწილი). ფრანშიზა არ არის — თქვენს წილს თანაგადახდის სახით იხდით (პ. 2.9).

• გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარება — 100%, ლიმიტის გარეშე ყველა პაკეტში; მის ფარგლებში ჩატარებული კტ და მრტ — გეგმიური ამბულატორიული მკურნალობის ლიმიტიდან (პ. 11.1.1).
• თუ მომსახურებას სახელმწიფო პროგრამა აფინანსებს, ირაო მხოლოდ დაზღვეულის წილს ფარავს, ორსულობისა და მშობიარობის გარდა (მე-2 ნაწილი).

ლიმიტები ლარში: Standard და Premium

შედის თუ არა სტომატოლოგია და ორსულობა

კი, მაგრამ შეზღუდვებით: გეგმიური სტომატოლოგია — ნაწილობრივ, ორსულობა და მშობიარობა — 12-თვიანი მოლოდინის შემდეგ.

• გადაუდებელი სტომატოლოგია — 100% (Standard-ში 1 000 ₾-მდე), გეგმიური — 50–80% ქსელის სტომატოლოგიურ კლინიკებში, იმპლანტაცია და ორთოდონტია — მხოლოდ 10–40%-იანი ფასდაკლება (მე-3 ნაწილი, პ. 13.1.3).
• ორსულობა და მშობიარობა — ორსულობის მართვა, გართულებები, საკეისრო კვეთა (პ. 9, 10).
• წესების იმ რედაქციით, რომელზეც ირაოს ონლაინ-შეძენა მიგიყვანთ, არ ანაზღაურდება კბილების მომზადება პროთეზირებისა და იმპლანტაციისთვის (პ. 1.20), ხელოვნური განაყოფიერება და უნაყოფობის მკურნალობა (პ. 1.10).

რას არ ანაზღაურებს Pulse

მკურნალობას საზღვარგარეთ და „ამერიკან ჰოსპიტალ თბილისში“ (პ. 1.34, 1.35), ასევე რიგ დაავადებებსა და მომსახურებებს (წესების მე-2 ნაწილი):

• B და C ჰეპატიტებს (მხოლოდ პირველადი სკრინინგი), აივ-ინფექციას, თანდაყოლილ მანკებს (მხოლოდ პირველი კონსულტაცია); ეპილეფსიას, გაფანტულ სკლეროზს, სარკოიდოზს, ფსიქიკურ აშლილობებს (პ. 1.4, 1.6–1.9);
• კოსმეტოლოგიას, ალტერნატიულ მედიცინას, ფიზიოთერაპიას, რეაბილიტაციას (პ. 1.16, 1.17);
• პროფესიულ სპორტს, თვითმკურნალობას, თრობის მდგომარეობაში საჭესთან და კანონსაწინააღმდეგო ქმედებისას მიღებულ ტრავმებს (პ. 1.1–1.3, 1.14);
• გეგმიურ ამბულატორიულ მკურნალობას მიმართვის გარეშე იმ პაკეტებში, რომლებსაც „+“ არ აქვთ (პ. 1.36);
• დიალიზს, ტრანსპლანტაციას, სათვალეს, ლინზებს, სმენის აპარატებს (პ. 1.24, 1.26, 1.27).

ყველაფრისთვის ერთი ნომერია — ცხელი ხაზი და „ირაო ასისტანსი“: +995 32 2 949 949.

1. გეგმიური დახმარება. ჩაეწერეთ პირად ექიმთან აპლიკაციით, პირადი სივრცით ან „ირაო ასისტანსის“ მეშვეობით (პ. 3) — ექიმი მიმართვას ქსელის კლინიკაში მოგცემთ, სადაც მხოლოდ თქვენს წილს იხდით.
2. სასწრაფო. დარეკეთ იმავე ნომერზე — სასწრაფოს გამოგიძახებენ, ბრიგადას პირადობის მოწმობა აჩვენეთ, დახმარება უფასოა; თავად თუ გამოიძახეთ — იხდით და ანაზღაურებას ითხოვთ (პ. 4).
3. გადაუდებლად. სტაციონარის შესახებ ცხელ ხაზს 48 საათის განმავლობაში შეატყობინეთ — ქსელის კლინიკაში საგარანტიო წერილს მოგცემენ; თუ არ შეატყობინეთ — იქაც ყველაფერს თავად იხდით და ანაზღაურებას ითხოვთ (პ. 7.2). ამბულატორიული დახმარების შესახებ — 24 საათის განმავლობაში (პ. 11.1.1).
4. გეგმიური სტაციონარი. ფორმა IV-100/ა და განფასება მკურნალობამდე 5 სამუშაო დღით ადრე წარადგინეთ, საგარანტიო წერილს 1–2 სამუშაო დღეში გასცემენ (პ. 7.3).
5. მედიკამენტები. მიმართვით აფთიაქში აჩვენეთ პოლისი და პირადობის მოწმობა და გადაიხადეთ თქვენი წილი (პ. 12).
6. ანაზღაურება. დოკუმენტები ატვირთეთ პირად სივრცეში online.irao.ge, აპლიკაციაში ან ჩადეთ ოფისის ყუთში მომსახურებიდან არაუგვიანეს 60 კალენდარული დღისა. 500 ₾-მდე თანხას 1 სამუშაო დღეში გასცემენ, მეტს — 2 დღეში, მხოლოდ ანგარიშზე.

საჭიროა ექიმის დოკუმენტი (ფორმა IV-100/ა), ჩეკი ან საბანკო ამონაწერი, სტაციონარისთვის — განფასება, სტომატოლოგიისთვის — რენტგენის სურათები (დანართი 1).

მოქმედი სია — Pulse-ის წესების მე-5 ნაწილი (რედაქცია 20.08.2026): 295 მისამართი საქართველოს დაახლოებით 60 ქალაქსა და დაბაში.

მასშია პირადი ექიმების მიღების ადგილები (6 თბილისში, 45 რეგიონებში; ბევრი მათგანი — იგივე კლინიკებია), ქსელის 202 კლინიკა, 46 სტომატოლოგიური კლინიკა, სასწრაფოს 3 სამსახური და 4 სააფთიაქო ქსელი; მედიკამენტები მიმართვით — „ავერსში“. სიის შეცვლის უფლება მზღვეველს აქვს (პ. 4.1.8).

მისამართები — ირაოს კლინიკების სია ქალაქების მიხედვით 100doc.ge-ზე; სხვადასხვა სადაზღვევო კომპანიის ქსელები — კლინიკების საერთო რუკაზე.

Google Maps-ზე სათაო ოფისს 5-დან 3,8 აქვს 80 შეფასებით (18 ოქტომბერი 2026): 53 ხუთვარსკვლავიანი და 19 ერთვარსკვლავიანი. კომპანიას არცერთ შეფასებაზე არ უპასუხია.

ბოლო შეფასებები საშუალოზე დაბალია: 3,1 — 2025 წელს (9 შეფასება) და 3,0 — 2026 წელს (12). ტექსტური მიმოხილვა 28 ადამიანმა დაწერა. საჩივრები — უარი ან არასრული ანაზღაურება (7 მიმოხილვა), ტელეფონით ვერ უკავშირდებიან (5), ფასი და გაგრძელება (4). აქებენ პასუხის, გაფორმებისა და ანაზღაურების სისწრაფეს (5), ყურადღებიან თანამშრომლებსა და მენეჯერებს (5), მაგრამ სამედიცინო პოლისის ქება 2023 წელზე ახალი არ არის.

• Mariam Khizanishvili · 28 ივლისი, 2023 · ★★★★★ 5 5-დან

  „ანაზღაურებები ხდება იმავე დღეს, რამდენიმე საათში“.

• Ксюня Мяу · 12 მარტი, 2026 · ★★★★★ 1 5-დან

  „სარგებლობის მეორე წელს შეიძლება უბრალოდ უარი გითხრან, რადგან აქტიური მომხმარებელი ხართ“ (თარგმანი რუსულიდან).

• Alina K · 5 აგვისტო, 2026 · ★★★★★ 1 5-დან

  „უცებ აღმოვაჩინე, რომ მრტ-ის ღირებულებაზე განსაკუთრებული პირობები მაქვს, რადგან ქვეყნის რეზიდენტი არ ვარ“ (თარგმანი ინგლისურიდან).

ირაოს ყველა მიმოხილვა Google Maps-ზე

ცხელ ხაზსა და „ირაო ასისტანსს“ ერთი ნომერი აქვთ: +995 32 2 949 949. სატელეფონო კონსულტაცია 24-საათიანია (დანართი 1, ნაწილი 1, პ. 1).

ელფოსტა — office@irao.ge, საჩივრები — quality@irao.ge. სათაო ოფისი — თბილისი, ბოჭორიშვილის ქ. 88/15, ბათუმის ოფისი — ზუბალაშვილის ქ. 31: ორივე ღიაა ორშაბათიდან პარასკევამდე, 10:00–18:00. ქუთაისში ოფისი წერეთლის ქ. 92-შია; სერვის-ცენტრები ასევე გორში, რუსთავში, ზუგდიდში, ახალციხესა და თელავშია — სულ 8 ოფისი 8 ქალაქში.

სამი ნაბიჯი: პრეტენზია ირაოში, უფასო მედიაცია ან დაზღვევის ზედამხედველობის სამსახური და მხოლოდ ამის შემდეგ — სასამართლო.

1. პრეტენზია კომპანიაში — ტელეფონით, წერილობით, პირად სივრცეში ან კომპანიის Facebook-გვერდზე. მის შესწავლას 2 სამუშაო დღეში იწყებენ, პასუხობენ 10 სამუშაო დღეში, რთულ შემთხვევებში — 30 კალენდარულ დღემდე (კომპანიის პრეტენზიების მართვის პროცედურა, მე-6 და მე-9 მუხლები); უფრო გრძელ ვადას დაზღვევის ზედამხედველობის სამსახური არ უშვებს.
2. დავა ხელშეკრულებაზე — საქართველოს სადაზღვევო კომპანიათა ასოციაციის უფასო „დაზღვევის მედიაცია“, ტელ. 2 55 51 55 (პ. 10.1). თუ კომპანიამ 30 დღეში არ გიპასუხათ ან პასუხი არ გაკმაყოფილებთ, შეგიძლიათ წერილობით მიმართოთ საქართველოს დაზღვევის სახელმწიფო ზედამხედველობის სამსახურს. სამსახური ამოწმებს, ხომ არ დაირღვა კანონი, მაგრამ სახელშეკრულებო დავებს არ წყვეტს — მათ სასამართლო წყვეტს.
3. სასამართლო — თუ მედიაციამ არ უშველა (პ. 10.2).

ირაოს განსხვავება — ონლაინ-გაყიდვა მხოლოდ საქართველოს მოქალაქეებზე და პოლისის დაწყება გადახდიდან არა უადრეს 14 დღისა. Google-ში (3,8) კომპანია ხუთიდან მეორეა, მაგრამ შეფასებები ყველაზე ნაკლები აქვს.

ფასები — სადაზღვევო კომპანიების კალკულატორებით, 2026 წლის 14–15 ოქტომბრის მდგომარეობით; ადგილი — ჯანმრთელობის დაზღვევის შენატანებით 2026 წლის იანვარ–ივნისში (საქართველოს დაზღვევის სახელმწიფო ზედამხედველობის სამსახური); Google-ის რეიტინგი — 2026 წლის 18 ოქტომბრის მდგომარეობით. სადაზღვევო კომპანიები კლინიკებს სხვადასხვაგვარად ითვლიან — ხელშეკრულებებით, სახელწოდებებით ან მისამართებით, ამიტომ რიცხვების პირდაპირ შედარება შეუძლებელია.