ოფთალმოლოგი საქართველოში

რას აკეთებს ოფთალმოლოგი

ოფთალმოლოგი არის ექიმი, რომელიც ადგენს და მკურნალობს თვალისა და მისი დამხმარე აპარატის დაავადებებს: ქუთუთოების, საცრემლე გზების, თვალბუდის. ის არჩევს მხედველობის კორექციას, მკურნალობს ანთებებს, გლაუკომას, კატარაქტას, ბადურის დაავადებებს, და ბევრი ოფთალმოლოგი ოპერაციასაც აკეთებს.

სპეციალობის შიგნით არსებობს ვიწრო მიმართულებები: გლაუკომის, ბადურის, რქოვანას სპეციალისტი, ბავშვთა ოფთალმოლოგი, ოკულოპლასტიკური ქირურგი. თვალის რთული ან იშვიათი დაავადების დროს ვიწრო სპეციალისტი ჩვეულებრივ მეტს ხედავს, ვიდრე ზოგადი პროფილის ოფთალმოლოგი.

რა ჩივილებით მიმართავენ

ყველაზე ხშირი მიზეზი მხედველობის დაქვეითებაა: შორს, ახლოს ან ორივე ერთად. ყველაზე ხშირად ამის უკან რეფრაქციის დარღვევა დგას — ახლომხედველობა, შორსმხედველობა, ასტიგმატიზმი, ასაკობრივი პრესბიოპია, და ეს სათვალის ან ლინზების შერჩევით წყდება. მაგრამ მხედველობის დაქვეითება შეიძლება დაავადების ნიშანიც იყოს, ამიტომ პირველად მისი შემოწმება ექიმთან არის მნიშვნელოვანი და არა მხოლოდ სათვალის გამყიდველთან.

მეორე — გაწითლება და დისკომფორტი: კონიუნქტივიტი, მშრალი თვალის სინდრომი, ქუთუთოების ანთება. მშრალი თვალი განსაკუთრებით ხშირია მათთან, ვინც ბევრს მუშაობს ეკრანთან, და კარგად ემორჩილება მკურნალობას, თუ ის სწორად არის ამოცნობილი.

მესამე — ასაკობრივი ცვლილებები. კატარაქტა, ბროლის შემღვრევა, თანდათან ვითარდება: ყველაფერი თითქოს მღვრიე მინიდან ჩანს, ღამით ფარები აბრმავებს. ის ოპერაციით იკურნება, და დღეს ეს მედიცინაში ერთ-ერთი ყველაზე დახვეწილი ოპერაციაა.

განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს გლაუკომას. ის აზიანებს მხედველობის ნერვს, დიდხანს არ იწვევს არც ტკივილს, არც შესამჩნევ გაუარესებას, და მხედველობის ველის დაკარგვას ადამიანი გვიან აღმოაჩენს. გლაუკომის დროს დაკარგული მხედველობა არ აღდგება, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ადრე აღმოჩენა — თვალის წნევის მარტივი გაზომვით და გასინჯვით.

ცალკე — ბადურის ცვლილებები დიაბეტისა და მაღალი წნევის დროს. დიაბეტური რეტინოპათია ადრეულ სტადიებზე სიმპტომებს არ იძლევა, მაგრამ კარგად იკურნება, თუ მას რეგულარული გასინჯვისას აღმოაჩენენ.

როდის არის საჭირო გადაუდებელი დახმარება

თვალები ის სფეროა, სადაც დრო ხშირად ყველაფერს წყვეტს. დაუყოვნებლივ არის საჭირო დახმარება ერთ თვალში მხედველობის უეცარი დაკარგვისას, მაშინაც კი, თუ ის შემდეგ აღდგა. სინათლის ციმციმებისა და მრავალი ახალი „ბუზის“ გაჩენისას ან ერთი მხრიდან მოცურებული მუქი ფარდის შეგრძნებისას — ეს შეიძლება იყოს ბადურის აშრევება, და რაც უფრო ადრე ჩატარდება ოპერაცია, მით უკეთესია შედეგი.

ასევე გადაუდებელია: თვალის ძლიერი ტკივილი გაწითლებით, მხედველობის დაბინდვით, თავის ტკივილითა და გულისრევით — ასე ვლინდება გლაუკომის მწვავე შეტევა. თვალის ქიმიური დამწვრობა — მაშინვე ჩამოიბანეთ დიდი რაოდენობით სუფთა წყლით და წადით ექიმთან. თვალის ნებისმიერი ტრავმა, განსაკუთრებით შემავალი, და უცხო სხეული, რომლის ჩამორეცხვაც ვერ ხერხდება.

როგორ მიმდინარეობს მიღება

ჩვეულებრივი გასინჯვა მოიცავს მხედველობის სიმახვილის შემოწმებას, თვალშიდა წნევის გაზომვას, თვალის წინა ნაწილის დათვალიერებას ნაპრალოვანი ნათურით და თვალის ფსკერის დათვალიერებას. ბადურის სრულფასოვანი გასინჯვისთვის გუგას ხშირად წვეთებით აფართოებენ — ამის შემდეგ რამდენიმე საათი მხედველობა ბუნდოვანია, სინათლე კი აღიზიანებს.

ჩვენებისამებრ ტარდება დამატებითი კვლევები: ბადურისა და მხედველობის ნერვის ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია, მხედველობის ველების კვლევა, რქოვანას სისქის გაზომვა. თითოეული მათგანი კონკრეტულ კითხვას პასუხობს — მაგალითად, არის თუ არა გლაუკომა და პროგრესირებს თუ არა ის.

ბავშვი და ოფთალმოლოგი

ბავშვის მხედველობა სიცოცხლის პირველ წლებში ყალიბდება, და ზოგიერთი დარღვევის გამოსწორება მხოლოდ ამ პერიოდში ხერხდება. ამბლიოპია, „ზარმაცი თვალი“, როცა ერთი თვალი უარესად ხედავს, სკოლამდელ ასაკში კარგად იკურნება, მოგვიანებით კი გაცილებით უარესად. ამიტომ ბავშვის მხედველობა ღირს სკოლამდე შემოწმდეს, მაშინაც კი, თუ ის არაფერს უჩივის: ბავშვები იშვიათად ამჩნევენ, რომ ერთი თვალით უარესად ხედავენ.

ადრე მიმართვის საფუძველია სიელმე, ასევე თუ ბავშვი თვალებს ჭყიტავს, თავს ხრის რაღაცის დასათვალიერებლად, წიგნებს ახლოს იახლოებს, თვალებს ისრესს. ახლომხედველობა მოსწავლეებში დღეს ხშირია, და დღის სინათლეზე გარეთ გატარებული დრო მისი განვითარების შენელებაში დადასტურებულად ეხმარება.

როგორ ავირჩიოთ ოფთალმოლოგი

განსაზღვრეთ ამოცანა. სათვალის შესარჩევად და პროფილაქტიკური გასინჯვისთვის შესაფერისია ზოგადი პროფილის ოფთალმოლოგი. გლაუკომის დროს მნიშვნელოვანია ექიმი, რომელიც ასეთ პაციენტებს მუდმივად უძღვება და ტომოგრაფიასა და მხედველობის ველებთან მუშაობს, — გლაუკომის მკურნალობა სამუდამოა. კატარაქტის ოპერაციის ან ლაზერული კორექციის წინ ღირს გაიგოთ, რამდენ ასეთ ოპერაციას აკეთებს ქირურგი და რა გამოკვლევა ტარდება წინასწარ.

მიაქციეთ ყურადღება, ატარებს თუ არა ექიმი სრულ გასინჯვას, თვალის ფსკერის ჩათვლით, და არა მხოლოდ შემოწმებას ცხრილით. თვალის ბევრი დაავადებისთვის, განსაკუთრებით უსიმპტომოსთვის, სწორედ თვალის ფსკერის გასინჯვა წყვეტს, დროულად აღმოაჩენენ თუ არა დაავადებას.

შეფასებებში მაჩვენებელია, ხსნიდა თუ არა ექიმი შედეგებსა და გეგმას, და ხომ არ თავს ახვევდნენ ოპერაციას ჩვენების გარეშე. ლაზერული კორექციისთვის კეთილსინდისიერი უარი გამოკვლევის შემდეგ კარგი კლინიკის ნიშანია და არა ცუდის.

ოფთალმოლოგია საქართველოში

ოფთალმოლოგი ქვეყანაში ბევრია, ძირითადი არჩევანი თბილისსა და ბათუმშია, იქვეა თავმოყრილი საოპერაციოები და თანამედროვე დიაგნოსტიკა: ბადურის ტომოგრაფია, მხედველობის ველების კვლევა, ლაზერული მეთოდები. მცირე ქალაქებში ხელმისაწვდომია ბაზისური გასინჯვა და სათვალის შერჩევა.

თუ საქართველოში ოპერაციას სამედიცინო ტურისტად გეგმავთ, წინასწარ გაარკვიეთ, როგორ იქნება ორგანიზებული ოპერაციის შემდგომი დაკვირვება და რა უნდა გააკეთოთ, თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ გართულებები გამოჩნდება. თვალის ოპერაციების შემდეგ საკონტროლო გასინჯვები პირველ დღეებსა და კვირებში ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თავად ოპერაცია.

ოფიციალურ ინფორმაციას საქართველოს ჯანდაცვის სისტემაზე აქვეყნებს ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტრო — moh.gov.ge, ეპიდემიოლოგიურ მონაცემებს კი დაავადებათა კონტროლის ეროვნული ცენტრი — ncdc.ge.

რა ეხმარება სინამდვილეში

მუშაობს რეგულარული გასინჯვა თვალის წნევის გაზომვით ორმოცი წლის შემდეგ და თვალის ფსკერის ყოველწლიური გასინჯვა დიაბეტის დროს. მუშაობს მზის სათვალე ულტრაიისფერი დაცვით, განსაკუთრებით ზაფხულში ზღვასთან და მთებში. ეკრანთან მუშაობისას ეხმარება შესვენებები და დამატენიანებელი წვეთები, თუ ისინი ექიმმა დანიშნა მშრალი თვალის დროს.

არ მუშაობს ვარჯიშები „მხედველობის აღსადგენად“, მოცვი და თვალის ვიტამინები მკურნალობის შემცვლელად. არ მუშაობს სისხლძარღვების შემავიწროებელი წვეთების უკონტროლო ჩაწვეთება გაწითლების წინააღმდეგ: ხანგრძლივი გამოყენებისას ისინი პრობლემას აუარესებენ. და საშიშია ჰორმონული წვეთების დამოუკიდებელი გამოყენება დანიშნულების გარეშე — მათ შეუძლიათ თვალის წნევის მომატება და ინფექციის შენიღბვა.

თვალების მთავარი წესი მარტივია: მხედველობის უეცარი ცვლილებები ყოველთვის სასწრაფო გასინჯვის საფუძველია, ნელი კი — გეგმური ვიზიტის არგადადების საფუძველი.